医院里的上下级关系趋于严格，而非普通单位里典型的同事关系，就是因为上级医生总是能够占领技术制高点。

面对突如其来的急诊病人，戴一层手套是没错的，戴双层手套则更正确，年轻的住院医是没有办法在这个问题上强硬下去，以证明自己的态度。简单的命令无法抵抗上级医生，高难度的命令更无法抵抗上级医生了，偶尔的买泡面买烟的命令，也就变的难以抵抗了。

“30秒抵达。”接诊台的护士再接了最后一通电话，也就赶紧站了出来，准备帮忙。

晚上的急诊不比白天，要求大家各司其职是不太现实的。没事的时候就睡觉，有事的时候就得一起上了。

凌然站到了接诊门的最前方，两手扎在胸前，就像是去手术室里一样。

事实上，急诊的抢救，本来就是无比凶险的手术。

比起普通手术来说，急诊手术的“急”，既是时间要求的急，也是准备的时间急。

同样是肝切除这样的大手术，若是在肝胆外科进行的话，术前检查做一天两天，甚至三四天都属于正常。基础疾病多的患者，可能还要先请内科会诊，将血压血糖肝功能等指标调整好了再做手术。

而在急诊科，遇到肝脏破裂的患者，要是自己不能做的话，也就是请肝胆外科或普外科过来一刀切了，什么调血糖，调肝功，都是不存在的。

同样的，肝脏什么情况，也是不可能像择期手术那么清楚的。

对于任何一个科室来说，一级或二级的急诊病人，都是相当凶险的病人，弱一些的医院的专业科室，都倾向于将病人转去上级医院，也是这样的原因。

同样是肝胆外科，像是武新市一院这样的医院，他们本身就要选择条件好，病程简单的病人才会自己做，陡然遇到一个急诊肝切除的，根本就不敢接收。

同样的，武新市一院的急诊科，在遇到肝破裂的病人，也就不敢接收了，由此可见，没有大量专业科室支撑的急诊科，自己也是很难发展的。

云医急诊中心能够做起来，也是依靠着云医的诸多专业科室的。

救护车停。

两人迅速冲了上去，帮忙将病人给抬了下来。

凌然一边听着急救员报告数据，一边迅速进行查体。

大师级的体格检查，到手就发挥了巨大的作用。

“脾破裂，肝脏破裂，怀疑失血性休克，直接送手术室，补晶补液，拍ct”凌然接下第一个病人，就做出了判断。

对于这样的病人，脾脏切除和肝脏切除是首选方案。

郑培道“转给普外还是肝胆外科吗”

按照云医的科室划分，脾脏是普外的，肝脏则是肝胆外科的。

凌然毫不犹豫的摇头道“我来做。”

郑培愣了一下，他看着救护车的灯光，满脑子想的都是如何转诊，此时才突然意识到，凌然做肝切除早就切服了肝胆外科。

“哦，好”郑培迟疑了一下，道“我可以做脾脏切除的助手，肝切除不行”

这时候就不是抢手术的时候了，尤其是肝切除这样的手术，一个不好就要死人的，让郑培直接上手术台做一助，结果只是死亡讨论的时候被人出血来。

凌然“恩”了一声，道“左慈典在楼上缝皮，派个人通知他一声。”

“是。”郑培赶紧答应下来，不用凌然再吩咐，再赶紧安排各项检查。

这时候，第二个病人也推了下来。

凌然迅速的换了一双手套，再上前快速查体，且道“脾脏破裂，碎裂，喊泌尿科来会诊，送手术室。”

稍停，凌然多加了一句“脾脏和我来做，郑培你跟这台，先稳定状态。”

在场几个男人胯下一凉，接着才意识到，凌然竟是把两个重病号给包圆了。

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